Résumé de la transaction n° GX1666
Paiement: La transaction a été supprimée. Aucun inscription n'a donc été pris en compte.
Résumé:
Epreuve / Distance | RLT |
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Sexe | M |
Nom | leroy |
Prénom | stéphane |
Date de Naissance | 1971-07-22 |
N° tél fixe (personne à contacter en cas d'urgence) | FR |
Nationalité | ptitlouison@orange.fr |
N° mobile | 0668877931 |
Email du participant | 0698121738 |
Fédération ? | Non-Licencié |
Club | |
N° Licence | |
Nom fédé, si autre fédération | |
Téléchargement en ligne de votre licence ou CM |
121_RM4LBX.pdf
Mettre à jour la pièce jointe |
Adresse postale | 16, la fontinette |
Code postal | 08090 |
Ville | SAINT LAURENT |
Pays | FR |
Repas d’après course Gratuit AMT/RLT - Payant CDS ? | NON |
Repas d’après course pour les accompagnateurs | NON |
Pasta Party (inscription obligatoire) | NON |
Affiche | NON |
Petit déjeuner d’avant course gratuit (AMT / RLT uniquement) ? | NON |
Don pour l’association "P'tits Bouchons d'Ardennes" | 1 |
Taille T-shirt | L |
Total: | 39.50€ |